低值耗材集采继续扩围，哪些品类率先实现全国降价？

　01、7类耗材，带量竞价谈判采购

　　2022年6月21日，山西南片联盟发布《运城、临汾、长治、晋城四市联盟第六轮医用耗材带量采购项目竞价谈判采购公告》。

　　本次采购项目共7包，包括一次性麻醉穿刺套件（硬膜外和腰椎联合麻醉穿刺套件）、橡胶检查手套、PE检查手套、一次性手术衣、医用生物磁性敷贴（永磁愈合贴）、一次性使用产包、一次性使用手术包。

　　根据采购公告，供应商可于2022年6月21日9：00到6月27日18：00获取竞价谈判文件，递交响应文件截止时间为7月5日9：00前，竞价谈判时间为7月5日9：00。

　　具体采购品类及约定采购量如下：

　　（图源：华招器械网）

　　据赛柏蓝器械观察，去年7月，山西太原、晋中、忻州、吕梁等市联盟麻醉类医用耗材联合集中带量采购中选结果多地执行，涉及镇痛装置、气管插管、喉罩、麻醉面罩、麻醉穿刺包、呼吸过滤器、呼吸回路管等7个品种16个规格468个产品，其中465个型号产品中选价格低于全国最低价，平均降幅57.68%，最高降幅94.7% 。

　　市域联盟低值耗材集采是山西的一大特色，早在2020年，山西省就已全面开展市域联盟低值耗材集中带量采购试点工作。

　　2020年初，山西各市医保局分别选择静脉留置针、血液透析器、一次性输液器等开展集中带量采购谈判议价试点工作，全省11个市首批低值耗材集中带量采购平均降幅超55%，预计年节约费用上亿元。

　　此后，山西省医保局指导各市组建了三个市域联盟开展低值医用耗材集中带量采购。三个市域联盟分别为：太原、晋中、忻州、吕梁4市组成“中片”市域联盟，大同、朔州、阳泉3市组成“北片”市域联盟，临汾、运城、长治、晋城4市组成“南片”市域联盟。

　　各联盟集中采购工作由联盟内市级医保部门轮流牵头承办。已开展一次性使用无菌注射器、一次性使用真空采血管、一次性使用吸氧管、预充式导管冲洗器、一次性导尿管、一次性导尿包、病毒采样器、样本释放剂、全自动核酸提取试剂等诸多低值医用耗材集中带量采购。

　　02、低值耗材集采升温，降幅超90%

　　2020年以来，高值耗材带量采购，犹如一声声惊雷在行业中炸开，每个新信号都会受到高度关注。与高值耗材的商业逻辑不同，低值耗材单价相对较低，但采购量大，准入门槛和市场集中度不高，企业小而分散。

　　起初，低值耗材价格水分并不是国家重点治理对象，但情况正在改变。

　　5月9日，辽宁省发布《2022年医疗机构医用耗材集中带量采购实施方案》，对取得国家医保编码的输液器和预充式导管冲洗器产品开展集采，采购主体由第一次征求意见稿中的辽阳、锦州、盘锦、本溪、阜新等五市，扩大到全省。

　　据相关负责人透露，这一变化是基于两类低值耗材临床可替代性较强、市场竞争较充分的考量。

　　符合上述条件的低值耗材显然还有很多。据赛柏蓝器械观察，越来越多的低值耗材被纳入集采清单，采购主体也从部分地级市向一省乃至多省扩展。

　　4月27日，河北省医保局发布《河北省医疗保障局对医用耗材集中带量采购文件公开征求意见的公告》，拟采购品类包括：口咽通气道、胸腹腔穿刺器、一次性使用静脉导管、麻醉管路、镇痛泵、一次性乳头切开刀、气管内插管、骨水泥、输液港、抓捕器、漏斗胸、套扎器、胸（腹）腔引流管、一次性压力传感器、冠状动脉内分流管、血管闭合系统、一次性鼻胆引流管。

　　1月，三明采购联盟（全国）办公室发布《关于报送24个医用耗材拟采购品种历史数据的通知》，初步筛选24个拟采购医用耗材品种组织联采，包括：静脉营养输液袋、肠内营养输液袋、无菌注射器、胰岛素笔针头、无针密闭接头、预充式导管冲洗器、阴道扩张器、雾化器、喉镜片、喉罩、负压引流护创材料、全自动活检针、半自动活检针、超声活检针及附件、宫颈球囊导管、介入包、防粘连耗材、透析液、透析粉、止血夹、病人手腕带、高分子夹板、血糖试纸等。

　　上述联盟目前已覆盖16省29市4县，覆盖人口达1.6亿人，并且近期范围还在持续扩大，采购动作颇受关注。

　　整体来看，集采的降价力度不小，部分低值耗材品类降幅达到90%以上。

　　去年12月，株洲等8市联盟选取腹腔穿刺器、密闭式留置针、镇痛装置、腰硬联合麻醉穿刺包、压力传感器、医用胶片类6个产品15个型号低值医用耗材开展集采，中选产品平均降幅72.7%，最高降幅90.7%，2022年预计将节省医用耗材采购费用约2.76亿。

　　同月，重庆、河南、广西、海南、贵州、云南、青海、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团等八省联盟，开展静脉留置针带量采购，中选产品平均降幅72.5%，最高降幅达94.1%。

　　带量采购制度也在不断优化。辽宁省输液器和预充式导管冲洗器带量采购文件中规定，2021年度联盟地区采购总数量排名前五名的产品、每个联盟地区采购数量排名第一的产品、沈阳市和大连市采购数量排名前两名的产品，经评审小组确认后直接进入报价环节。

　　知情人士此前对赛柏蓝器械表示，一些在小城市覆盖面比较大的相关产品，可能在全省采购量排名中并没有那么靠前，但仍属于质量好、供应稳定的产品，这种产品即使没有在全省排到前五名，在单个联盟地区采购数量排第一，经专家确认后可以直接进入报价环节。“目的是为了保证产品在每个城市医疗机构供应的连续性。”